Questão 2920186

A sensibilização materna ocorre durante a primeira gravidez, levando à produção de anticorpos anti-D que atravessam a placenta e promovem hemólise das hemácias fetais Rh positivas na gestação subsequente.

A destruição de hemácias fetais é mediada por anticorpos naturais do tipo IgM, que são incapazes de atravessar a placenta, mas se acumulam no líquido amniótico.

A exposição prévia a antígenos ABO incompatíveis entre mãe e feto é a principal causa de hemólise no feto e anemia grave na doença hemolítica.

O bloqueio de receptores Fc nas células imunológicas fetais impede a fagocitose das hemácias sensibilizadas, agravando a hemólise intravascular.

A produção de citocinas inflamatórias pela mãe ativa os linfócitos T fetais, que atacam diretamente as hemácias sensibilizadas.