Questão 2920163

A incompatibilidade ABO ocorre devido à presença de anticorpos naturais anti-A ou anti-B no sangue materno, que atravessam a placenta e atacam as hemácias fetais, causando hemólise e liberação de bilirrubina.

A incompatibilidade Rh é causada por anticorpos maternos anti-Rh (D) que atacam as hemácias fetais Rh positivas, mas isso só ocorre em gestações subsequentes à sensibilização materna ao fator Rh.

A icterícia neonatal é geralmente causada por um aumento fisiológico da produção de bilirrubina, o que é esperado nos primeiros dias de vida e não está relacionado à imunidade materno-fetal.

A reação imunológica ocorre devido à transferência passiva de imunoglobulinas IgM da mãe para o feto, o que resulta na destruição de hemácias fetais incompatíveis, apesar de as IgM não atravessarem a placenta facilmente.

O mecanismo primário é uma deficiência enzimática herdada no feto, que leva à fragilidade das hemácias e aumento da hemólise, independentemente de incompatibilidades imunológicas maternas.