Questão 290697 de Medicina - FGV 2025

Questão

ID 290697

Disciplina: Medicina

Assuntos: Doença de Parkinson e Parkinsonismo, Neurologia, Reabilitação

Ano: 2025 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Exame Nacional de Residência

Os termos Parkinsonismo Plus ou Parkinson Plus referem-se a um conjunto de condições neurológicas que compartilham sinais e sintomas semelhantes aos da Doença de Parkinson, como rigidez, tremor e lentidão de movimentos. No entanto, diferem quanto à causa, à progressão clínica e à resposta ao tratamento com dopamina.

A atrofia de múltiplos sistemas (AMS) é um exemplo de Parkinsonismo. Nessa condição, o paciente apresenta sinais e sintomas relacionados ao Parkinsonismo, síndrome cerebelar e disautonomia.

Para um paciente que apresente disautonomia por AMS, assinale a opção que apresenta as estratégias compensatórias que o Fisioterapeuta deve indicar.

Alternativa A:
Sentar-se na beirada da cama antes de levantar-se; o uso de meias elásticas compressivas para ajudar no retorno venoso; a execução de exercícios de panturrilha antes de levantar-se.
Alternativa B:
Evitar tarefas com alta exigência de precisão ou velocidade sem adaptação; uso de meias elásticas compressivas para ajudar no retorno venoso e treinos com alvos visuais e auditivos claros.
Alternativa C:
Estabilização proximal; redução da amplitude de movimento em tarefas funcionais; e uso de pesos leves em punhos ou utensílios (colheres, canetas) para reduzir oscilação distal.
Alternativa D:
Caminhar com base alargada, uso de coletes ou cintos posturais leves e evitar terrenos irregulares, escadas sem corrimão e ambientes com muitos estímulos visuais.
Alternativa E:
Realizar treinos com alvos visuais e auditivos claros; movimentos fracionados e execução lenta e controlada do movimento com feedback visual.

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