Questão 2906244

Em avaliação de paciente masculino, 58 anos, com dor em hipocôndrio direito há 48h, associada a náuseas e febre, o exame físico abdominal sistematizado evidencia:

• Murphy positivo (LR+=2.8);

•Defesa muscular localizada (LR+=2.4);

• Massa palpável em HD (LR+=1.8);

• Dor à descompressão brusca ausente (LR-=0.4);

• Temperatura axilar=38.2°C (LR+=1.6).

Considerando a probabilidade pré-teste de 45% para colecistite aguda e os likelihood ratios (LR) dos achados semiológicos, a sequência que melhor caracteriza o valor preditivo dos sinais é: