Questão 2906081

Medicina · 2024

Questão

ID 2906081

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Hipófise e Hipotálamo

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura Municipal de São José da Tapera

Durante avaliação de paciente com síndrome depressiva grave e alterações neurovegetativas importantes, a análise do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal evidencia: cortisol sérico elevado (28µg/dL às 8h), ACTH=68pg/mL, teste de supressão com dexametasona alterado e volume hipofisário aumentado em RNM. Na correlação anatomofuncional, esta apresentação sugere:

Alternativa A:
hiperatividade do núcleo paraventricular com upregulation dos receptores de glucocorticoides em hipocampo.
Alternativa B:
disfunção primária do núcleo arqueado com feedback positivo na produção de CRH hipotalâmico.
Alternativa C:
dessensibilização dos receptores mineralocorticoides hipocampais com hiperatividade do sistema CRH.
Alternativa D:
hipertrofia da adenohipófise por estimulação crônica, sem alteração da sensibilidade dos receptores centrais.
Alternativa E:
resistência adrenal ao ACTH com compensação hipofisária secundária à hipercortisolemia.

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