Questão 2904561 de Medicina - CPCON UEPB 2024

Questão

ID 2904561

Disciplina: Medicina

Assunto: Esclerose Múltipla e Doenças Desmielinizantes

Ano: 2024 Banca: CPCON UEPB - Comissão Permanente de Concursos da Universidade Estadual da Paraíba Órgão: Prefeitura Municipal de Araruna

Observe o seguinte quadro clínico: paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, queixando-se de diplopia ao olhar para a esquerda há cerca de seis horas. Recorda-se de um episódio de parestesias no hemicorpo esquerdo há cerca de 18 meses, o qual durou três dias e desapareceu, sem deixar sequelas. Há oito meses, apresentou episódio de perda de coordenação no braço direito, de instalação súbita e reversão total em quatro dias. Não há outras queixas ou antecedentes significativos. Ao exame, apresenta-se bastante agitada e ansiosa. Observa-se que, ao ser solicitada a olhar para a esquerda, o olho direito permanece no centro, enquanto o esquerdo abduz normalmente. Os demais dados do exame neurológico são normais. Sobre este caso, qual das afirmativas é CORRETA?

Alternativa A:
A principal hipótese diagnóstica é esclerose múltipla. O melhor exame a ser solicitado seria ressonância magnética de crânio, com especial atenção ao fascículo longitudinal medial.
Alternativa B:
A principal hipótese diagnóstica é acidente vascular cerebral, com acometimento do lobo occipital. O melhor exame a ser solicitado seria tomografia de crânio.
Alternativa C:
A principal hipótese diagnóstica é neurite óptica. O melhor exame a ser solicitado seria ressonância magnética, com especial atenção para o nervo óptico.
Alternativa D:
A principal hipótese diagnóstica é tumor hipofisário com compressão do quiasma óptico. O melhor exame a ser solicitado seria ressonância magnética de crânio, com especial atenção para a sela túrcica.
Alternativa E:
A principal hipótese diagnóstica é quadro conversivo. A melhor conduta seria encaminhamento para abordagem psicológica.

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Questão 2904561

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