Questão 2904551

Paciente idoso (68 anos) apresentando um primeiro episódio de crise convulsiva pode ser tratado com medicamento apenas, não havendo necessidade de investigação por exames de imagem, como tomografia ou ressonância magnética.

A epilepsia tipo ausência da infância é caracterizada pela presença de espasmos no tronco, pescoço e/ou membros, seguidos de enrijecimento tônico, ocorrendo frequentemente em salvas e está relacionada a um prognóstico ruim, incluindo interrupção do desenvolvimento psicomotor.

A esclerose mesial do hipocampo é a causa subjacente mais comum de epilepsia do lobo temporal, ocasionando perda neuronal e gliose no hipocampo comprometido.

Uma única crise convulsiva (isolada) em decorrência de quadro febril numa criança de quatro anos já estabelece o diagnóstico de epilepsia.

Ao receber um paciente em estado de mal epiléptico no pronto-socorro, a primeira linha de medicação seria a fenitoína e/ou o valproato. A segunda linha de medicação (caso a primeira linha não seja efetiva) seriam os benzodiazepínicos, especialmente lorazepam, midazolam e diazepam IV.