Questão 2889572

Um paciente de 65 anos de idade se apresenta com dispneia aos esforços, ortopneia e edema de membros inferiores. Ele tem um histórico de febre reumática na infância. O exame físico revela um ritmo cardíaco em 2 tempos com estalido de abertura protodiastólico seguido por um sopro diastólico no 5º espaço intercostal à esquerda ao nível da linha hemiclavicular com reforço pré sistólico. Na ausculta pulmonar observam-se estertores crepitantes bilaterais. A radiografia de tórax mostra aumento do átrio esquerdo e edema pulmonar. Qual das seguintes valvopatias é mais provável que esse paciente tenha?