Questão 2880451

As manifestações mais frequentes em pacientes com arterite de células gigantes são: cefaleia (quase sempre é localizada na região occipital) e claudicação intermitente dos músculos mastigadores, dos músculos dos membros superiores e inferiores, no pescoço e na língua; não é comum a apresentação de sintomas oculares como nistagmo e amaurose.

A poliarterite nodosa evolui em surtos intermitentes, e podem ser encontradas lesões vasculares em atividade (infiltração neutrofílica parietoadventicial) ao lado de processos quiescentes (lesões crônicas com infiltração mononuclear e cicatrização fibrótica). Macroscopicamente observam-se formações arredondadas, zonas de necrose da camada média, ruptura da elástica interna, formação de microaneurismas e, eventualmente, ruptura do vaso.

A maioria dos casos de arterite de células gigantes tem evolução favorável quando submetida a tratamentos precoce, intenso e continuado. O tratamento da fase aguda, quando existem sinais graves de comprometimento ocular, tem sido feito com rifampicina em altas doses. Em casos agudos ou crônicos rebeldes, a ciclofosfamida e outras drogas imunossupressoras foram utilizadas.

A Arterite de Takayasu é uma doença inflamatória de origem desconhecida caracterizada por ser uma vasculite granulomatosa crônica que afeta preferencialmente a aorta e seus ramos principais. A inflamação crônica da parede vascular pode causar estenose, obstrução ou ectasia da artéria lesionada. Ocorre principalmente no sexo masculino.