Questão 2880445

Na cirurgia de desarticulação do tornozelo, a incisão dorsal se inicia no extremo distal do maléolo lateral e cruza a face anterior do tornozelo até a ponta do maléolo medial. A incisão plantar une os pontos finais da incisão dorsal, sendo realizada com ligeira convexidade em direção aos dedos, e preservando toda a área de apoio do calcâneo,

Nas amputações transtibiais, o traçado do retalho de pele é delineado, e a cirurgia é iniciada com a secção da pele e subcutâneo. Elementos superficiais, como a veia safena e o nervo safeno, são dissecados e tratados nesta fase. Neste tipo de amputação, não é possível preservar a artéria femoral profunda, uma vez que ela dá origem às tibiais.

A cirurgia de desarticulação do quadril pode ser realizada em decúbito dorsal horizontal, ou em decúbito lateral, com a colocação de coxim longitudinal apoiando o dorso do paciente, e o braço homolateral ao lado a ser operado, suportado por arco cirúrgico na altura do tórax.

São consideradas amputações maiores dos membros inferiores as que são praticadas em nível proximal à articulação que separa o osso navicular do tálus e o osso cubóide do calcâneo (desarticulação de Chopart).