Questão 2879983

Mycobacterium avium complex (MAC) causa doença pulmonar apenas em mulheres idosas com problemas pulmonares prévios como bronquite crônica, enfisema, tuberculose curada, bronquiectasia ou silicose. Rifampicina não pode ser utilizada no tratamento dessa patologia, uma vez que o MAC apresenta mecanismo de resistência.

O exame e cultura de escarro não é recomendado para diagnosticar o Mycobacterium avium complex (MAC) e distinguir entre infecção por MAC e tuberculose. Para a doença sintomática moderada por MAC, é recomendado azitromicina, 600 g por via oral, uma vez ao dia.

Dentre os sintomas, tosse e expectoração são incomuns, quando estão presentes, costumam ser associadas a fadiga, perda ponderal e febre baixa. Insuficiência respiratória e hemoptise persistentes podem se desenvolver.

Para doença sintomática moderada por Mycobacterium avium complex (MAC), com esfregaço e cultura de escarro positivos, claritromicina, 500 mg por via oral 2 vezes ao dia ou azitromicina, 600 mg por via oral uma vez ao dia, rifampicina (RIF), 600 mg por via oral uma vez ao dia, e etambutol, 15 a 25 mg/kg, por via oral uma vez ao dia, devem ser usados durante 12 a 18 meses ou até que a cultura seja negativa por 12 meses.