Questão 2869372

Leia, com atenção, o caso clínico a seguir para responder a esta pergunta.

Uma criança de dois anos morreu em um hospital, em consequência de síndrome hemolítico-urêmica (SHU), doença renal rara, cujo sintoma principal é a diarreia sanguinolenta. A enfermidade é atribuída à bactéria Escherichia coli (E. coli) do tipo antigênico, particularmente perigosa em crianças pequenas, nas quais o sistema imunológico ainda não está completamente desenvolvido. Um irmão dessa criança estava internado com os mesmos sintomas. Onde teriam contraído essa bactéria? Pesquisadores do Serviço de Informação Epidemiológica (SIE) do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos foram conversar com a família. A investigação da doença levou até a babá das crianças, que apresentara os mesmos sintomas e depois melhorara.

Suspeitou-se que a babá havia sido infectada em uma fazenda em New Hampshire, onde passara uma temporada. Algumas vacas da fazenda haviam sido abatidas para fazer hambúrguer. Sabe-se que a carne malpassada é um dos principais veículos de transmissão das infecções por E. coli. Uma hipótese seria que a babá contraíra a bactéria ao consumir hambúrgueres; porém, ela era vegetariana.

Sendo assim, os pesquisadores desenvolveram uma segunda hipótese, que postulava que a bactéria teria vindo do leite sem pasteurização, pois o leite cru, consumido direto da vaca, é outra fonte bem conhecida de transmissão da E. Coli, mas a babá não bebia leite e, no teste, não houve indícios da bactéria no leite.

Outra hipótese poderia ser a água do poço. Em um dia ameno de outono, no mês de outubro, os investigadores retornaram à fazenda para coletar mais amostras. Colheram amostras da água de abastecimento e sangue das vacas. Em seguida, foram coletando pequenas amostras de qualquer coisa que parecesse suspeita. Foram colhidas amostras de fezes das galinhas, das próprias galinhas e de tudo o que encontraram, até dos vegetais do jardim.

No final, por ironia, o meio de transmissão da E. coli eram os vegetais: eles tinham sido adubados com o estrume das vacas, que continha as bactérias E. coli. A babá e as crianças tinham comido vegetais sem lavá-los corretamente.

Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/Curso_vigilancia_epidemio.pdf. Acesso em: 15 abr. 2024. Adaptado. Com base no caso clínico descrito, analise as afirmativas a seguir:

I. A conversa com a família, com a babá e a investigação in loco foram fatores cruciais para desvendar o caso clínico.

II. A capacidade técnica da equipe foi importante para solucionar o caso, contudo bastavam exames tecnológicos de ponta para se chegar ao mesmo resultado, sem haver necessidade de deslocamento da equipe e realização de tantas perguntas aos envolvidos no caso.

III. O conhecimento sobre a doença de base e as suas formas de transmissão são importantes para que as hipóteses sejam levantadas, pois permitem conhecer, a cada momento, o comportamento da doença ou agravo selecionado como alvo das ações, para que as medidas de intervenção pertinentes possam ser desencadeadas com oportunidade e eficácia.

Considerando as ações para as doenças crônicas não transmissíveis, no âmbito da vigilância epidemiológica, está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)