Questão
ID 2868226Disciplina: Medicina
Assunto: Abdome Agudo
Ano: 2023 Banca: Instituto ACCESS - ACCESS Órgão: Hospital Governador Israel Pinheiro
Adolescente de 12 anos, masculino, iniciou quadro de dor abdominal difusa, em cólica há 3 dias, acompanhada de náuseas, vômitos e hiporexia. Há 1 dia, relata que a dor localizou-se em fosse ilíaca direita e aumentou de intensidade. Nega antecedentes patológicos prévios, assim como cirurgias. Relata alívio discreto da queixa com escopolamina e dipirona. Exame físico: regular estado geral, corado, desidratado 2+/4, acianótico, anictérico, febre baixa. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome: plano, flácido, doloroso à palpação de fossa ilíaca direita, com presença de sinal de Rovsing, sinal do Psoas e ausência de sinal de Blumberg. Exames laboratoriais demonstram Hb 13,2 g/dL, leucograma 25 mil/mm3, PCR 250mg/dL, Creatinina 1,2 mg/dL, Ureia 30 mg/dL, demais exames sem alterações. Realizada tomografia de abdome, que não evidenciou massas, abscessos ou plastrão em topografia álgica. Qual o provável diagnóstico, a fase e a conduta para o caso?