Questão 2868210 de Medicina - Instituto ACCESS 2023

Questão

ID 2868210

Disciplina: Medicina

Assunto: Transtorno Delirante

Ano: 2023 Banca: Instituto ACCESS - ACCESS Órgão: Hospital Governador Israel Pinheiro

Paciente de 70 anos internado na enfermaria de clínica médica para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), com antecedente prévio de doença de Alzheimer e uso de aparelho auditivo, iniciou quadro de alteração do nível de consciência há 1 dia. Apresenta dificuldade de concentração, facilmente sendo distraído, com pensamento desorganizado, alternando entre estado de hiperalerta e sonolência. A respeito do quadro, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Caso o quadro apresentasse de instalação abrupta, flutuante em 24 horas, com consciência e orientação flutuantes, poderíamos pensar em doença psiquiátrica ou do próprio quadro demencial.
Alternativa B:
Há intervenções que podem ser realizadas para todos os pacientes, como a utilização de difenidramina, benzodiazepínicos para alívio de agitação e tratamento de condições coexistentes que podem precipitar o quadro (ex. utilização do aparelho auditivo e presença de familiar na internação).
Alternativa C:
Paciente apresenta um quadro de delirium; sendo assim, não necessário realizar triagem infecciosa, como hemograma, avaliação hidroeletrolítica e exame toxicológico.
Alternativa D:
O paciente apresenta um diagnóstico clínico de delirium, apresentando fatores de risco na história clínica e todos os critérios do CAM (Confusion Assesment Method) presentes.

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Questão 2868210

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