Questão 2868184

Paciente, sexo feminino, 68 anos, hipertensa e diabética com antecedente de infarto prévio com revascularização do miocárdio. Admitida em emergência com queixa de palpitações e mal-estar. Exame físico: REG, palidez cutânea, extremidades frias, tempo enchimento capilar 5 segundos; Glasgow 14. AVC: RCR, em 2T, BNF, sem sopros - taquicárdico PA 60x40. AR: MV + bilateral, crepitações em bases sat 96%. Eletrocardiograma:

Qual é a melhor conduta?