Questão 2868134

Paciente, 6 anos de idade, previamente hígida, com desenvolvimento neuropsicomotor normal, apresenta queixa de crises de choro frequentes há cerca de uma semana. As crises estão associadas a alterações comportamentais, como irritabilidade, tiques e comportamentos repetitivos de enfileirar objetos e lavar as mãos mais de 20 vezes ao dia.

Os pais da criança procuraram o pronto-atendimento em razão de redução importante do consumo alimentar há dois dias. Quando questionada pelos pais sobre seus comportamentos, a menina chora e não consegue explicar o que sente. Os pais negam qualquer outra alteração na rotina, seja na relação domiciliar ou na escola. A menina não apresenta comorbidades. Os pais relatam amigdalites recorrentes, com último episódio há 15 dias. O exame físico não demonstra alterações.

Dentre as alternativas abaixo, a que não sugere o diagnóstico de PANDA é