Questão 2862636

Há inúmeros mecanismos pelos quais os microrganismos podem se tornar resistentes às drogas, após a interpretação do material genético próprio ou incorporado de outra bactéria. Quanto a estes mecanismos correlacione:

I.Produção de enzimas inativadoras.

II.Interferência na entrada e acúmulo de fármaco na bactéria.

III.Bombeamento ativo de antibióticos para o meio extracelular.

IV.Alteração do receptor para a ação do fármaco.

(__)Bactérias podem conter genes que codificam a produção de enzimas com propriedades de quebrar ou promover alterações estruturais no antibiótico, tornando-o inativo. Como exemplo, as betalactamases atuam promovendo a hidrólise das penicilinas, fazendo com que estas seja incapazes de se ligar ao seu sítio receptor, para inibir a síntese da parede celular bacteriana. Essas enzimas são as grandes causas de insucesso terapêutico de penicilinas e análogos diante de inúmeros microrganismos, como E. coli, P. aeruginosa, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, etc.

(__)A bactéria passa a produzir proteínas que funcionam como verdadeiras bombas, excretando o antibiótico para fora da bactéria.

(__)Existem canais proteicos presentes na membrana externa de bactérias gram-negativas, pelos quais os fármacos conseguem atingir seu receptor e exercer sua ação bactericida. Como mecanismo de defesa, as bactérias passam a sintetizar esse canal com tamanho cada vez menor ou até a codificar a ausência completa dele, impedindo a sua entrada.

(__)Para que uma substância exerça sua atividade farmacológica ante um microrganismo, é imperativo que haja a ligação ou a interação fármaco-receptor. Muitas vezes, por mutação cromossômica, há a alteração bioquímica desse receptor, impedindo uma perfeita ligação entre o fármaco e seu receptor na bactéria. Esse mecanismo de manifestação de resistência ocorre em inúmeras bactérias para grande quantidade de antibióticos (macrolídeos, betalactâmicos, cloranfenicol, quinolonas, rifampicina e, mais recentemente, glicopeptídeos).

(Fonte: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia - Andrade).