Questão 2853086

Obstrução intestinal é a oclusão da luz do intestino impedindo a passagem de seu conteúdo. Leva ao acúmulo de gases e líquidos entéricos proximais à obstrução. O represamento destes elementos e a sua eventual expulsão por meio de vômitos acarretam desidratação e hipervolemia.

Na obstrução intestinal com sofrimento de alça, estabelece-se, inicialmente, interrupção do fluxo arterial, seguida, posteriormente, por dificuldade de retorno venoso, podendo levar à gangrena intestinal em poucas horas.

Diferentemente do adulto, as causas que levam mais frequentemente à obstrução mecânica na criança são hérnia inguinal encarcerada, intussuscepção intestinal, aderências pós-operatórias e novelo de Ascaris lumbricoides.

Náuseas e vômitos são queixas clássicas. Quanto mais distal a obstrução, maior a frequência de vômitos. Inicialmente, os vômitos são alimentares, progredindo para biliosos e fecalóides, de acordo com a localização e o tempo da obstrução.

Brida é a telescopagem ou invaginação de uma parte proximal do intestino em uma parte mais distal. É a causa de obstrução intestinal mais frequente no segundo semestre de vida.