Questão 2849939

Sra. Maria queixa-se de “tontura”. Descreve sensação ilusória de movimento rotatório, episódica, com duração de 15 a 30 segundos, provocada por movimentos da cabeça. Relata que tais crises são acompanhadas por náuseas e vômitos. Refere remissão completa dos sintomas no intervalo entre uma crise e outra. Ao exame físico, o médico nota nistagmo torsional e vertical para cima, com movimentos rápidos sempre para o mesmo lado (nistagmo unidirecional), que surgem ao movimentar a cabeça. A paciente nega queixas auditivas e outros sinais e sintomas neurológicos. Considerando-se tal quadro, qual o diagnóstico mais provável e a mais importante medida terapêutica?