Questão 2844042

Analise as afirmações a seguir sobre a bronquiectasia.

I- A bronquiectasia consiste em dilatação anormal temporária dos brônquios e dos bronquíolos causada por ciclos repetidos de infecção e inflamação das vias respiratórias. As vias respiratórias distais tornam-se espessas; as superfícies mucosas desenvolvem edema, inflamação e supuração; e, por fim, há neovascularização das arteríolas brônquicas adjacentes.

II- A bronquiectasia, que pode ser focal ou difusa, é desencadeada por vários processos genéticos, anatômicos e sistêmicos. Anormalidades nos cílios, no processo de remoção do muco, na reologia do muco, na drenagem das vias respiratórias e nas defesas do hospedeiro podem resultar em bronquiectasia.

III- Os pacientes apresentam tosse crônica e geralmente há produção de expectoração mucopurulenta ou purulenta. Outros sinais/sintomas incluem dispneia, hemoptise intermitente e dor torácica pleurítica. Podem ocorrer perda de peso, mal-estar e fadiga. Quando os pacientes apresentam exacerbações infecciosas, eles podem desenvolver febre e também piora nos sintomas basais. Os achados físicos em pacientes com bronquiectasia são inespecíficos e incluem um exame torácico anormal com sibilos, estertores ou ambos.

IV- A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é o “padrão-ouro” atual para confirmar a bronquiectasia. Os achados característicos na TC são falta de afilamento brônquico, brônquios visíveis no 1 cm periférico dos pulmões e diâmetro brônquico interno maior do que o diâmetro da artéria brônquica associada. Outros achados na TCAR associados são cistos na extremidade de um brônquio, linhas ramificadas irregulares em árvore em brotamento indicando impactação de muco, perda de volume e, ocasionalmente, consolidação associada.

V- A localização das vias respiratórias bronquiectásicas pode sugerir a causa: a predominância no lobo inferior é observada na fibrose cística e a predominância no lobo superior nas síndromes de aspiração. Enquanto o envolvimento do lobo médio direito e da língula sugere infecção por micobactérias atípicas, a bronquiectasia central é observada na aspergilose broncopulmonar alérgica.

Assinale a alternativa que contém as afirmações verdadeiras: