Questão 2844035

O hipopituitarismo congênito manifesta-se habitualmente mais cedo em mulheres em idade reprodutiva, visto que qualquer perturbação no ambiente hipotalâmico-hipofisário provavelmente resultará em anormalidade nos ciclos menstruais.

A inflamação da hipófise é conhecida como hipofisite e pode ser clinicamente classificada como hipofisite primária quando a inflamação isolada da hipófise não está associada a outras condições inflamatórias, infecções ou uso de medicamentos. Do ponto de vista histológico, a hipofisite linfocítica é a forma mais comum e acomete os homens com frequência três vezes maior, normalmente na quarta década de vida.

O comprometimento da hipófise pode ocorrer na forma de hemorragia, infarto ou ambos. Quando ocorre infarto hemorrágico abrupto e, algumas vezes, catastrófico na hipófise, a condição é definida como apoplexia. A constelação de cefaleia, vômitos, comprometimento visual e alteração da consciência com instabilidade hemodinâmica não é específica da apoplexia hipofisária, porém levanta a suspeita do diagnóstico.

Os gonadotrofos, que podem responder por até 50% dos tumores hipofisários, são provavelmente causados quando a proliferação do gonadotrofo resulta em excesso de prolactina e ocorrência subsequente de galactorreia e hipogonadismo. Os somatotrofos, que produzem hormônio de crescimento; os corticotrofos, que produzem ACTH; e os lactotrofos, que sintetizam prolactina, são, em seu conjunto, responsáveis por 10 a 20% dos adenomas.