Questão 2836968 de Medicina - FUNCERN 2024

Questão

ID 2836968

Disciplina: Medicina

Assuntos: Oclusão Arterial, Sopro e Estenose Carotídea

Ano: 2024 Banca: FUNCERN - Fundação de Apoio à Educação e ao desenvolvimento Tecnológico do RN Órgão: Prefeitura Municipal de Guamaré

O médico foi chamado para avaliar um paciente de 40 anos com história de dor súbita de forte intensidade associado à frialdade na panturrilha esquerda há, aproximadamente, 24 horas. Nega queixas pregressas de claudicação de extremidades. Ao realizar exame físico, o médico observou que o membro inferior esquerdo estava pálido, com dor à palpação de panturrilha e sem pulsos femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso, com musculatura da perna tensa e com edema. No membro contralateral, todos os pulsos estão presentes e cheios. Adicionalmente, um eletrocardiograma solicitado na admissão evidenciou um ritmo irregular compatível com fibrilação atrial. Diante do exposto, é correto afirmar:

Alternativa A:
Provavelmente, trata-se de oclusão arterial aguda trombótica, devendo-se anticoagular o paciente e encaminhá-lo o mais rápido possível para realização de arteriografia de urgência.
Alternativa B:
Provavelmente, trata-se de um quadro de oclusão arterial aguda embólica, devendo-se realizar tromboembolectomia a Fogarty associado à fasciotomia descompressiva para cuidar da síndrome compartimental instalada.
Alternativa C:
Provavelmente, trata-se de oclusão arterial aguda de etiologia trombótica, devendo-se proceder a anticoagulação plena e encaminhá-lo o mais rápido possível para o centro cirúrgico para se proceder à desobstrução arterial de urgência por meio de ponte distal.
Alternativa D:
Provavelmente, trata-se de um quadro sugestivo de oclusão arterial aguda embólica, devendo-se encaminhar de urgência ao centro cirúrgico para realização de revascularização por meio de Bypass associado a fasciotomia descompressiva para cuidar da síndrome compartimental instalada.

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