Questão 2836831 de Medicina - FUNCERN 2024

Questão

ID 2836831

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Córnea e Esclera

Ano: 2024 Banca: FUNCERN - Fundação de Apoio à Educação e ao desenvolvimento Tecnológico do RN Órgão: Prefeitura Municipal de Guamaré

Mulher, 21 anos, usuária de lente de contato, relata ter acordado há 2 dias com quadro de dor ocular importante no olho direito. Demorou a buscar atendimento, pois estava viajando de férias com namorado, realizando lavagem frequente com soro fisiológico desde então, sem melhora. Refere ainda dor intensa, além de visão embaçada nesse olho. Ao exame, apresenta hiperemia perilimbar discreta, com irregularidade da superfície corneana central, além de pseudodentrítos e ceratoneurite radial. Nesse quadro clínico,

Alternativa A:
a cultura com ágar não nutriente enriquecido com E. coli é padrão ouro para identificar o principal agente relacionado ao quadro descrito.
Alternativa B:
deve ser solicitado exame de microscopia confocal, que evidencia principalmente a presença de diplococos gram-positivos.
Alternativa C:
a presença de dor ocular desproporcional ao exame físico indicam que, dificilmente, o quadro álgico descrito tem relação com os achados corneanos, sendo necessário a investigação da cavidade vítrea com ultrassonografia.
Alternativa D:
a exposição a águas contaminadas (piscina, mar, banheira, soro fisiológico) em vigência do uso de lentes de contato, somado ao quadro descrito, levanta como principal hipótese etiológica a infecção por Pseudomonas aeruginosa.

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Questão 2836831

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