Questão 2831806

Analise a avaliação descrita nessa questão:

• Identificação do paciente

Paciente, JMC, masculino, 62 anos.

• Queixa principal:

Piora da dispneia há 7 dias, olhos secos e boca seca secundariamente.

• História da doença Atual (HDA)

Acompanhado pela esposa, paciente refere dispneia aos grandes esforços e tosse seca ou com pouca secreção, de cor clara, há alguns anos. Há 7 dias, cursa com piora da dispneia e da tosse, agora com secreção amarelada. Há 1 dia, apresentou febre. Relata internações anteriores pelos sintomas atuais.

• Antecedentes pessoais, familiares e sociais

- Antecedentes médicos: Nega alergia e asma na infância. Refere HAS e alteração no ECG, em uso irregular de losartana 50 mg 1x ao dia. Nega DM.

- Hábitos de vida: Tabagista há 47 anos de 01 maço/dia. Usa de fogão à lenha desde criança. Refere passado de etilismo social de destilado ("bombinha"), estando abstêmio há 02 anos. Dieta hipossódica, pobre em fibras.

- História psicossocial: Acompanhante relata que paciente está mais triste porque não tem o rendimento que tinha antes no trabalho, na roça, pois ―cansa‖ mais rápido. Está também mais fechado desde que tentou parar de fumar, há 02 anos, mas não obteve êxito.

- Exame físico Geral: Regular estado geral, lúcido e orientado em tempo e espaço, corado, anictérico, desidratado. Uso de musculatura acessória na respiração.

PA: 140×90 mmHg FC: 110 bpm

Baseando-se nas correlações e inferência possíveis, escolha a afirmação correta acerca desse paciente: