Questão 2831290

Os procedimentos cirúrgicos odontológicos são realizados com a necessidade de suspensão da terapia anticoagulante. Isso vem sendo preconizado devido a uma incidência grande de episódios hemorrágicos após cirurgias odontológicas em que os valores de RNI dos usuários estavam dentro dos índices terapêuticos.

Durante o procedimento cirúrgico, recomenda-se que em usuário com cardiopatia seja feito o uso de anestésico local com vasoconstritor (dois a três tubetes de lidocaína a 2% com 1:100.000 de epinefrina); em procedimentos odontológicos, é seguro e recomendado para minimizar o sangramento local. Atuar minimizando o trauma cirúrgico.

Deve-se ter um cuidado especial quando o usuário apresentar algum fator de risco ou comorbidade que podem interferir na anticoagulação e / ou sangramento, tais como hipertensão arterial sistêmica, diabetes, doenças periodontais, assim como reduzir as áreas de cirurgias periodontais e de raspagem e alisamento radicular (por sextante) e planejar as cirurgias de procedimentos mais extensos no começo do dia e início da semana.

Para o controle de sangramento no pós-operatório, recomenda-se fazer a compressão com gaze de 15-30 minutos após o procedimento cirúrgico, assim como utilizar agentes coagulantes, sendo que, nas primeiras 24 horas, deve ser orientado apenas lavagem bucal, evitar cuspir e não fazer bochechos. Deve-se fazer suturas adequadas para fechamento das feridas, e os meios disponíveis para conter sangramento são os disponíveis nos CS (compressão local e esponja de fibrina).