Questão 2829796

A pressão parcial de CO₂ alveolar, (PACO₂), está muito próxima da pressão parcial de CO₂ no sangue arterial (PaCO₂) e, teoricamente, é possível obter uma estimativa da PaCO₂ a partir da medida do CO₂ exalado, (ETCO₂).

Nos RN doentes que estão, frequentemente, taquipneicos, uma amostra do gás alveolar no final da expiração pode não ser obtida adequadamente. Neonatos possuem um pequeno VC e frequência respiratória muito alta, com consequente tempo inspiratório curto e ampla variação no valor do ETCO2, por isso o ETCO₂ é mais útil em identificar as tendências da PaCO₂, em vez de prever com exatidão.

Níveis de PaCO₂ menores de 30 a 35 mmHg devem ser evitados, pois o tempo em que o RN fica sob esses valores críticos pode contribuir para o desenvolvimento da leucomalácia periventricular.

O limite superior de PaCO₂, (hipercapnia permissiva), não está bem esclarecido no RN, sendo aceito um limite de 45 a 65 mmHg.

A monitoração do CO₂ transcutâneo, (Ptc CO₂), oferece uma estimativa invasiva e contínua do CO₂ por amostragem de sangue capilar arterial e não é influenciada pelas alterações nas trocas gasosas pulmonares.