Questão 2827794

Utilize as informações do Caso Clínico I para responder às questões 21 a 23.

Caso Clínico I.

Paciente de 19 anos, primigesta, tabagista, com idade gestacional de 28 semanas, procurou pronto atendimento queixando que há cerca de 4 semanas, vem apresentando cansaço e falta de ar além dos habituais, inclusive para tomar banho e se vestir. Nega hipertensão arterial e diabetes. Ao exame físico de repouso apresentava de dados positivos: Pressão arterial 120/70mmHg, Frequência cardíaca= 115 bpm, Frequênciarespiratória:25ipm.Presençadecrepitações fnas no terço inferior de ambos os pulmões e presença de sibilos. Cardiovascular: Primeira bulha hiperfonética no foco mitral e segunda bulha hiperfonética no foco pulmonar. Difculdade para ausculta de sopros devido à presença dos sibilos. Realizado eletrocardiograma representado na fgura abaixo:

Considerando o quadro clínico I e o eletrocardiograma apresentado, assinale a alternativa abaixo que contenha a hipótese diagnóstica mais provável: