Questão 282426

A síndrome da hipotensão supina ocorre primariamente devido à compressão da artéria aorta abdominal pelo útero gravídico quando a paciente está em decúbito dorsal, o que eleva agudamente a pressão arterial sistêmica.

Para prevenir a compressão da veia cava inferior e o consequente decréscimo do retorno venoso e do débito cardíaco, a gestante deve ser posicionada em decúbito dorsal completo com a cabeça discretamente mais baixa que os pés.

A conduta imediata diante de um quadro de síncope por hipotensão supina consiste em reposicionar a paciente lateralmente para o lado esquerdo, restabelecendo o fluxo sanguíneo e melhorando o débito cardíaco materno.

O posicionamento da gestante inclinado para o lado direito é a conduta ideal recomendada pela literatura científica para descompressão total dos grandes vasos abdominais durante o tratamento cirúrgico.

O aumento do volume plasmático na gestante cursa invariavelmente com policitemia severa, o que dispensa cuidados com a oxigenação tecidual durante procedimentos cirúrgicos ambulatoriais de longa duração.