Questão 282385

Um paciente de 58 anos, portador de doença renal crônica (DRC) em estágio avançado, comparece ao consultório odontológico para a realização de exodontia do elemento 38. Durante a anamnese, o paciente relata realizar sessões de hemodiálise três vezes por semana, sendo a última realizada no dia anterior. Ao exame clínico, observa-se halitose acentuada. Com base nos aspectos fisiopatológicos da DRC, analise as afirmativas abaixo:

I. A halitose observada é classificada como halitose urêmica, resultante do acúmulo de ureia e sua posterior decomposição em amônia na cavidade oral pela ação da urease bacteriana.

II. O risco de hemorragia durante o procedimento cirúrgico é elevado devido à uremia, que causa disfunção plaquetária qualitativa, e ao uso eventual de heparina durante as sessões de hemodiálise.

III. A osteodistrofia renal, comum nesses pacientes, decorre de desequilíbrios complexos no metabolismo do cálcio e fósforo, secundários ao hiperparatireoidismo, podendo resultar em fragilidade óssea difusa.

IV. Devido à imunossupressão característica da DRC, o paciente apresenta menor susceptibilidade a infecções bucais oportunistas de etiologia fúngica, como a candidíase.

É correto o que se afirma em: