Questão 2820120 de Medicina - COTEC FADENOR 2023

Questão

ID 2820120

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência Cardíaca

Ano: 2023 Banca: COTEC FADENOR - Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino Superior do Norte de Minas Órgão: Prefeitura Municipal de Jequitinhonha

INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão 07.

Paciente, 60 anos, masculino, é natural de Montes Claros (MG) e procedente de São Paulo, onde mora há 50 anos. Comparece à consulta de rotina com queixa de edema de membros inferiores vespertino, ortopneia e dispneia aos moderados esforços, que o limitam de realizar seu trabalho. Queixa-se de tosse e relata diagnóstico de pneumonia e “água no pulmão”. Relata, ainda, que durante as caminhadas tem apresentado palpitações taquicardíacas associadas à turvação visual.

Quanto à anamnese, ao exame físico e ao diagnóstico desse paciente, é CORRETO afirmar que:

Alternativa A:
O derrame pleural na insuficiência cardíaca é mais frequentemente unilateral, usualmente confinado ao lado esquerdo do tórax.
Alternativa B:
A investigação com testes sorológicos para doença de Chagas não é necessária já que o paciente está fora de zona endêmica há mais de 40 anos.
Alternativa C:
A alteração mais frequentemente observada no eletrocardiograma, no caso de cardiopatia chagásica, é o bloqueio de ramo direito, geralmente associado ao bloqueio divisional anterossuperior esquerdo.
Alternativa D:
Ao exame dos membros inferiores, espera-se encontrar edema de consistência dura, doloroso, cianótico e associado à hiperplasia cutânea.
Alternativa E:
O paciente apresenta provável diagnóstico de nova infecção pulmonar, necessitando administração de antibióticos endovenosos sob regime de internação hospitalar.

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