Questão 2816805

Leia o caso clínico a seguir.

Homem de 26 anos queixa-se de dor na região lombar, de início há 18 meses, que melhora com a movimentação e piora com o repouso. Nega parestesias das extremidades e/ou alteração da força muscular. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, apresenta limitação da mobilidade lombar nos planos frontal e sagital, limitação da expansibilidade torácica e teste de Schober igual a 13 cm. ASDAS = 3,0. A ressonância magnética das articulações sacroilíacas mostra edema medular ósseo e erosões na articulação sacroilíaca direita. VHS = 45 mm. PCR = 10,0 mg/dL.

Considerando-se a principal hipótese diagnóstica para este paciente, o tratamento de primeira linha, de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia (2019), deve ser feito com