Questão
ID 2816670Disciplina: Medicina
Assunto: Aneurismas e Dissecções
Ano: 2022 Banca: UFG - Universidade Federal do Goiás Órgão: Santa Casa de Misericórdia de Goiânia
Leia o caso clínico a seguir.
Um homem de 73 anos foi tratado há três anos pela implantação de um endoenxerto modular aortobiilíaco para um aneurisma de aorta abdominal infrarrenal. O diâmetro do aneurisma ao primeiro exame de angiotomografia pós-operatória era de 62 mm. Os exames subsequentes de angiotomografia foram realizados com 6, 12, 18 e 24 meses. Foi observado aumento gradual do diâmetro, que atingiu 70 mm. Não foi observada qualquer evidência de vazamento endovascular em qualquer um dos exames de angiotomografia, nem na arteriografia em diferentes níveis proximal, dentro e distais à reconstrução. A mensuração da pressão intra-aneurismática por punção translombar direta foi realizada e registrada uma onda de pressão pulsátil (130 mmHg sistólica e 100 mmHg pressão média). O paciente encontrava-se em boas condições clínicas. |
A partir do quadro de endotensão apresentado, a conduta adequada nesse momento é: