Questão 2799403 de Medicina - FACET Concursos 2025

Questão

ID 2799403

Disciplina: Medicina

Assunto: Hepatites autoimunes e doenças colestáticas

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Bom Jardim

A abordagem diagnóstica e terapêutica da hepatite autoimune envolve a integração de parâmetros clínicos, laboratoriais e histopatológicos, exigindo acurada distinção entre as diversas formas de hepatopatias crônicas imunomediadas. Considerando os critérios diagnósticos propostos pela International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG), bem como as implicações terapêuticas do uso de imunossupressores de primeira e segunda linha, qual alternativa descreve com maior precisão a conduta médica diante de um quadro compatível com hepatite autoimune tipo 1 com atividade necroinflamatória intensa e resistência à terapia padrão?

Alternativa A:
A substituição do azatioprina por ciclofosfamida é a conduta de primeira escolha diante de falência terapêutica, com monitoramento bimestral das transaminases e da fosfatase alcalina.
Alternativa B:
A pulsoterapia com imunoglobulina humana deve ser instituída precocemente, independentemente dos achados histológicos, com posterior manutenção com prednisona isolada.
Alternativa C:
A realização de plasmaférese seriada representa a primeira linha de tratamento nos casos de recidiva bioquímica isolada,
Alternativa D:
A suspensão imediata da corticoterapia, seguida da introdução de interferon peguilado alfa-2b, é indicada para remissão sustentada em pacientes com risco de fibrose avançada.
Alternativa E:
O uso de micofenolato mofetil, associado à manutenção de dose imunomoduladora de prednisona, constitui alternativa válida em pacientes refratários ao esquema convencional.

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