Questão 2799353

Medicina · 2025

Questão

ID 2799353

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e Gastropatias

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Bom Jardim

Um paciente de 55 anos, com antecedente de etilismo crônico e hepatopatia, apresenta quadro de vômitos com sangue vivo em grande quantidade, hipotensão arterial e taquicardia. À endoscopia digestiva alta, observam-se varizes esofágicas de grosso calibre com sinais de sangramento recente. Com base nos protocolos atuais de manejo da hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes esofágicas, qual é a conduta inicial mais apropriada?

Alternativa A:
Administração empírica de anti-inflamatórios não esteroidais para controle da dor e vasopressores periféricos para estabilização hemodinâmica.
Alternativa B:
Realização imediata de cirurgia para ligadura das varizes, sem necessidade de preparo hemodinâmico prévio.
Alternativa C:
Início de reposição volêmica com cristaloides, administração de vasoconstritores esplâncnicos (como terlipressina ou octreotide) e antibioticoprofilaxia com ceftriaxona.
Alternativa D:
Indicação de transfusão de plasma fresco congelado e uso de benzodiazepínicos para prevenção de encefalopatia hepática.
Alternativa E:
Posicionamento em decúbito dorsal e prescrição de propanolol em dose plena já na fase aguda.

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