Questão 2793765 de Medicina - Instituto Social Univida 2024

Questão

ID 2793765

Disciplina: Medicina

Assunto: Trauma Abdominal

Ano: 2024 Banca: Instituto Social Univida Órgão: Prefeitura Municipal de Nossa Senhora das Graças

Paciente de 21 anos, se envolveu em briga de trânsito e sofreu uma perfuração por arma de fogo na região anterior do abdome. Chega ao hospital trazido pela ambulância do município. No momento o paciente se encontra calmo, PA 150/90 mmHg, FC 102 bpm, FR 19 irpm, sat O2 95% em ar ambiente. Ao exame físico você vê sangue em camisa e na ectoscopia uma lesão perfurativa por arma de fogo em região epigástrica e dor difusa às palpações de abdome. Dentre as opções abaixo, a melhor conduta para este caso seria:

Alternativa A:
Encaminhar para o hospital de referência em cirurgia geral para realização de laparotomia exploratória de imediato.
Alternativa B:
Como o paciente está estável é recomendado realizar tomografia de abdome para avaliar comunicação da cavidade peritoneal e, caso haja, realizar internamento para reavaliação em 48h pela equipe de cirurgia geral
Alternativa C:
Podemos prosseguir com a exploração digital do ferimento e caso não haja comunicação com a cavidade peritoneal solicitamos tomografia de abdome para melhor elucidação diagnóstica
Alternativa D:
Neste caso, como o paciente está instável, podemos realizar a sutura do ferimento, orientar a realizar profilaxia de tétano e prescrever antibióticos para evitar peritonite.

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Questão 2793765

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