Questão 2793730 de Medicina - Instituto Social Univida 2024

Questão

ID 2793730

Disciplina: Medicina

Assuntos: Suporte Avançado de Vida (ACLS, PALS)

Ano: 2024 Banca: Instituto Social Univida Órgão: Prefeitura Municipal de Nossa Senhora das Graças

Paciente masculino, 66 anos, chega ao pronto-atendimento encaminhado via SAMU apresentando “mal-estar geral e falta de ar”, segundo acompanhante. Ao exame apresenta dispneia, esforço respiratório, saturação em oxímetro de 89%, já em máscara de alto fluxo em 6L/min. Ausculta pulmonar abolida em hemitórax direito, FC 140bpm, FR 35irpm. O acompanhante não sabe as medicações de uso contínuo do paciente, mas afirma que ele tem problemas pulmonares e faz uso de “bombinha”. Dentre as abaixo, o diagnóstico e a melhor condução do caso seria:

Alternativa A:
Paciente encontra-se em insuficiência renal aguda e a conduta seria: Monitorizar, oximetria, venóclise, proceder com expansão volêmica para estimular diurese e aumentar o fluxo de O2 para 15L/min. O uso de diurético de alça neste caso deverá ser estratificado quanto ao risco-benefício
Alternativa B:
Se trata de um edema agudo de pulmão de origem provavelmente cardiogênica onde devemos imediatamente monitorizar o paciente, oximetria, gasometria arterial, furosemida 1mg/kg, iniciar vasodilatador em bomba de infusão e ventilação não invasiva através de CPAP.
Alternativa C:
O paciente encontra-se em choque cardiogênico, sendo mandatório a realização imediata de acesso venoso profundo, intubação orotraqueal, iniciar noradrenalina e proceder com expansão volêmica com cristaloide calculando 30ml/kg
Alternativa D:
Se trata de um pneumotórax espontâneo secundário, sendo necessário realizar toracotomia tubular, suporte de O2, internação hospitalar e posterior encaminhamento para cirurgia torácica

Estatísticas Cadernos

Questão 2793730

Continue estudando na plataforma