Questão 2785182

Analise o caso clínico hipotético a seguir para responder às questões 44 e 45.

Leia-o atentamente. Mulher, 35 anos, apresenta queixa de cefaleia, náuseas e vômitos que iniciaram há 3 dias e que não apresentou melhora ao uso de analgesia comum. Na avaliação apresentava rigidez de nuca e sinal de Brudzinski positivo; pressão arterial 112x78 mmhg; exames laboratoriais: Hb 11,5 mg/dl; Ht 34 %; Plaq 145000/mm³; leucócitos 16000 /mmm³; neutrófilos 70%; linfócitos 20%; glicemia sérica 120 mg/dL. Realizou tomografia de crânio, que não apresentou alterações. Procedida com a coleta do líquor, que apresentou o seguinte resultado: celularidade 830/mm³ (75% polimorfonucleares); glicose 20 mg/dl; proteínas 200 mg/dL; bacterioscopia com presença de cocos Gram-positivos.

Mulher; 32 anos; professora; com o diagnóstico de bronquite asmática na infância, porém sem apresentar sintomas há mais de 10 anos; relatou que iniciou reforma em sua residência há cerca de 60 dias e notou retorno dos sintomas; e, que no último mês apresentou 2 episódios de chiado no peito e tosse durante o dia, não necessitando realizar nenhuma medicação de resgate. Negou a presença de sintomas noturnos; bem como a limitação das atividades diárias devido aos sintomas. Levou consigo resultado de espirometria com laudo de distúrbio obstrutivo leve com boa resposta ao uso de broncodilatador; e, radiografia de tórax sem alterações. De acordo com as novas atualizações para manejo clínico da asma, o tratamento mais adequado para a paciente é budesonida: