Questão 2785162

Homem, 65 anos, trabalhador rural, possui antecedente de etilismo de longa data (cerca de 1 litro de destilado/dia); apresenta queixa de lesões eritematosas, simétricas, descamativas, em região de face, pescoço e mãos, cujo surgimento se deu há cerca de 3 meses; foram precedidas por quadro diarreico, com presença de fezes líquidas, cerca de 4 evacuações por dia; relatou, também, quadro de insônia associado e astenia. Durante a consulta, o paciente apresentava-se confuso, as vezes com ideias desconexas; negando manipulação de produtos químicos; e, alergias pregressas; atualmente não faz uso de nenhuma medicação. Ao realizar o exame físico, o paciente apresenta a seguinte lesão:

De acordo com o caso clínico, as queixas e as lesões apresentadas pelo paciente são compatíveis com a deficiência de: