Questão 2784690 de Medicina - Instituto Consulplan 2023

Questão

ID 2784690

Disciplina: Medicina

Assunto: Infarto Agudo do Miocárdio

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura Municipal de Nova Friburgo

O caso clínico hipotético a seguir contextualiza as questões 46 e 47.

Leia-o atentamente. Paciente, 67 anos, sexo feminino, tabagista, hipertensa, diabética tipo II, insuficiência renal crônica (clearance de creatinina = 10 mL/min/ 1,73 m²) apresenta quadro de dor torácica em aperto, com irradiação para o ombro esquerdo, iniciada há duas horas. No momento encontra-se estável hemodinamicamente. Foi realizado um eletrocardiograma que evidenciou um infradesnivelamento do segmento ST nas derivações V2, V3, V4, V5 e V6.

De acordo com as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativa A:
Recomenda-se o uso de nitrato endovenoso para controle de angina persistente, hipertensão arterial ou sinais de congestão.
Alternativa B:
Em pacientes alérgicos ao ácido acetilsalicílico, está indicada a monoterapia inicial com inibidor do receptor P2Y12, como o ticagrelor.
Alternativa C:
Caso a troponina ultrassensível esteja indisponível, a troponina convencional deve ser coletada na admissão e repetida pelo menos uma vez, 3 a 6h após, caso a primeira dosagem seja normal ou discretamente elevada.
Alternativa D:
Recomenda-se a realização de um pré-tratamento com segundo antiplaquetário (além do ácido acetilsalicílico) inibidor do receptor P2Y12 nos pacientes instáveis e/ou com risco elevado, indicados para estratégia invasiva de forma imediata.

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Questão 2784690

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