Questão 2784685

O caso clínico hipotético a seguir contextualiza as questões 46 e 47.

Leia-o atentamente. Paciente, 67 anos, sexo feminino, tabagista, hipertensa, diabética tipo II, insuficiência renal crônica (clearance de creatinina = 10 mL/min/ 1,73 m²) apresenta quadro de dor torácica em aperto, com irradiação para o ombro esquerdo, iniciada há duas horas. No momento encontra-se estável hemodinamicamente. Foi realizado um eletrocardiograma que evidenciou um infradesnivelamento do segmento ST nas derivações V2, V3, V4, V5 e V6.

De acordo com as orientações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST, a estratégia inicial preferencial de anticoagulação para esta paciente é:

(Considere: HNF: Heparina não fracionada; HBPM: Heparina de Baixo Peso Molecular; IV: Intravenoso / PTTa: Tempo de Tromboplastina Parcial ativado.)