Questão 2784628

O derrame pleural neoplásico é uma complicação frequente nos pacientes oncológicos. A descoberta de células malignas no líquido pleural ou na biópsia da pleura parietal significa disseminação ou progressão da doença primária e redução da expectativa de vida dos pacientes com câncer. A média de sobrevida após o diagnóstico de derrame pleural metastático varia de três a treze meses, na dependência do estágio e tipo de tumor primário. Considerando tal contexto, analise as afirmativas a seguir sobre o derrame pleural neoplásico.

I. Baixos níveis de pH e glicose parecem ser marcadores de doença avançada no espaço pleural, podendo estar associados a menor sobrevida e a uma pior resposta à pleurodese.

II. Elevados níveis de amilase na ausência de ruptura de esôfago podem indicar a etiologia neoplásica do líquido pleural, principalmente nos derrames pleurais associados ao adenocarcinoma de pulmão e ao adenocarcinoma de ovário.

III. A pesquisa de Argyrophilic Nucleolar Organizer Region (AgNOR) é bastante útil na identificação de derrame maligno por ou carcinoma, em conjunto com outros métodos de citologia.

De acordo com as recomendações das Diretrizes na Abordagem Diagnóstica e Terapêutica das Doenças Pleurais, está correto o que se afirma em