Questão 2784459 de Medicina - Instituto Consulplan 2023

Questão

ID 2784459

Disciplina: Medicina

Assunto: Endocrinologia e Metabologia Geriátrica

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura Municipal de Nova Friburgo

O tratamento farmacológico de pacientes idosos com Diabetes Mellitus (DM) é similar ao recomendado para adultos jovens, quando eles são funcionalmente independentes e sem fragilidades. No entanto, há peculiaridades importantes específicas do tratamento da hiperglicemia em pacientes idosos, como o maior número de comorbidades; a presença de graus variados de sarcopenia e fragilidade; o surgimento frequente de alterações cognitivas; o uso de polifarmácia; o maior potencial para interações medicamentosas; e, a resposta hiperglicêmica contrarregulatória menos efetiva, que contribuem para maior risco de hipoglicemia.

(Abordagem do paciente idoso com diabetes mellitus – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023.)

De acordo com as recomendações da norma citada, sobre o tratamento farmacológico da DM no idoso, assinale a afirmativa INCORRETA.

(Considere: HbA1c: Hemoglobina glicada; SGLT2: cotransportador de sódio-glicose-2.)

Alternativa A:
Recomenda-se o uso de sulfonilureias com menor potencial para hipoglicemia, como a glibenclamida.
Alternativa B:
Pacientes idosos, em uso de insulina NPH e que apresentam hipoglicemias frequentes ou graves, recomenda-se o uso de análogos de duração longa ou ultralonga.
Alternativa C:
Recomenda-se o tratamento farmacológico de pacientes idosos com DM, funcionalmente independentes (não frágeis), igualmente ao indicado para adultos jovens, com alvos de HbA1c < 7,5%.
Alternativa D:
Em idosos com DM2, eutróficos ou com excesso de peso, deve ser considerado o uso de inibidores do SGLT2 para redução de hospitalização por insuficiência cardíaca; morte cardiovascular; e, progressão de doença renal.

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Questão 2784459

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