Questão 2780086

A indicação de pulpotomia sempre é uma alternativa viável, pois a literatura mostra o sucesso desse procedimento em paciente com coagulopatias, no sentido de atingir hemostasia local com mais facilidade em virtude de menor manipulação no tecido pulpar.

Em alguns casos específicos, o uso de antifibrinolítico sistêmico é indicado, com início 24 horas antes do procedimento.

Nos casos de pulpectomias em pacientes com trombopatias, pode ocorrer sangramento intrarradicular. Nesses casos, após a instrumentação intrarradicular, o canal deve ser irrigado com hipoclorito de sódio a 0,5% e EDTA (ácido etilenodiamino tetracético) a 17%, seguindo-se a medicação intracanal, que pode incluir fosfato de dexametasona, que contribui para diminuição do processo inflamatório na região apical.

Quando o uso de antifibrinolítico sistêmico for indicado, está indicada sua manutenção por quatro a oito dias, principalmente para os pacientes com hemofilia e com DvW.

Usualmente não há necessidade da reposição dos fatores de coagulação, a não ser naqueles casos em que a técnica anestésica do ABAI seja necessária.