Questão 2777754 de Medicina - Instituto Consulplan 2024

Questão

ID 2777754

Disciplina: Medicina

Assunto: Aneurismas e Dissecções

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura Municipal de Santa Maria de Jetibá

Homem, 52 anos, tabagista ativo, 35 anos-maço, hipertenso, refere dor torácica retroesternal de início súbito há, aproximadamente, 30 minutos, de forte intensidade e com irradiação para as costas. Ao exame apresenta-se pálido, com sudorese intensa, pressão arterial em membro superior direito 140 x 90 mmHg e em membro superior esquerdo 110 x 80 mmHg. FC 120 bpm, saturação arterial 92% em ar ambiente. A ausculta cardíaca apresenta bulhas hipofonéticas. Presença de turgência jugular e pulsos assimétricos. Diante do quadro exposto, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
O objetivo primário do tratamento deve ser o controle da pressão arterial, sendo que a PAS deve ser mantida em níveis entre 140-160 mmHg.
Alternativa B:
A diferença da pressão arterial sistólica entre os membros deve ser menor que 20 mmHg para ser considerada como um critério maior de dissecção aórtica aguda.
Alternativa C:
A hipótese de dissecção aórtica aguda deve ser aventada e, caso haja insuficiência valvar aórtica associada ao quadro, é possível que se ausculte um sopro diastólico em foco aórtico.
Alternativa D:
O paciente apresenta um quadro de infarto aguado do miocárdio; deve-se administrar 300 mg de AAS e 300 mg de clopidogrel imediatamente e encaminhá-lo ao serviço com hemodinâmica disponível.

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