Questão 2777694

Homem, 65 anos, obeso, no 4º dia de pós-operatório de artroplastia do quadril, evolui com dispneia, de início agudo, associada à tosse seca, referindo dor quando inspira profundamente. Sinais Vitais: PA 110 x 70 mmHg, FC 125 bpm, FR 26 irpm, saturação de oxigênio 92%, tempo de enchimento capilar três segundos. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares reduzidos em pulmão esquerdo. Sem edemas em membros inferiores. De acordo com o caso clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve ser coletado o D-Dímero do paciente inicialmente, pois há relação prognóstica com níveis muito elevados.

II. Neste caso deve-se proceder com a realização de uma angiotomografia de tórax do paciente; na sequência, não se deve atrasar a realização da trombólise.

III. O paciente apresenta alta probabilidade pré-teste, não sendo necessária a coleta do D-dímero para a indicação de realização de exame de imagem.

IV. A tríade clássica do quadro com dispneia, dor pleurítica e hemoptise acontece na minoria dos pacientes.

Está correto o que se afirma apenas em