Questão 2775941

As bactérias podem ter acesso ao hospedeiro por introdução direta como em fraturas expostas, por contiguidade como nas escaras de decúbito e no pé diabético e por disseminação hematogênica de focos distantes, muito comuns em crianças com piodermites.

A classificação da osteomielite com base no tempo de evolução determina a fase aguda em até 3 meses de evolução; subaguda entre 3 e 6 meses; e crônica mais de 6 meses de evolução.

De acordo com o estadiamento de Cierny e Mader para osteomielite com base na extensão anatômica da infecção, no tipo 1 o acometimento é apenas medular (hematogênica aguda); no tipo 2 é cortical superficial e o tipo 3 corresponde à extensão difusa com acometimento cortical e medular com instabilidade mecânica.

O quadro clínico da osteomielite hematogênica aguda em geral mostra uma criança afebril, anoréxica, prostrada, queixando-se de dor incapacitante na extremidade de um osso longo. Já a osteomielite crônica pode ocorrer com diversas apresentações clínicas e radiográficas, sendo que a maioria dos casos é assintomático.