Questão 2772973

Medicina · 2024

Questão

ID 2772973

Disciplina: Medicina

Assuntos: Trombofilia, Trombocitose e Trombocitopenia

Ano: 2024 Banca: IBADE - Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento Executivo Órgão: Prefeitura Municipal de Ouro Preto do Oeste

Um paciente de 45 anos com diagnóstico de fibrilação atrial paroxística e antecedentes de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico estável está em tratamento com anticoagulação oral com varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos. Recentemente, ele foi diagnosticado com síndrome dos anti-HLA tipo II (heparina induzida por plaquetas) após administração de heparina, durante uma internação por pneumonia.

Qual é a melhor opção de anticoagulação para este paciente?

Alternativa A:
Continuar a anticoagulação com varfarina, mantendo um alvo de INR entre 2,0 e 3,0;
Alternativa B:
Substituir a varfarina por apixabana, um anticoagulante oral direto (DOAC);
Alternativa C:
Realizar um teste de desafio com heparina para avaliar a tolerância antes de decidir a terapia anticoagulante;
Alternativa D:
Interrupção da anticoagulação, uma vez que a síndrome dos anti-HLA tipo II é uma contraindicação absoluta para qualquer forma de anticoagulação;
Alternativa E:
Iniciar anticoagulação com aspirina em dose baixa como alternativa à varfarina.

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Questão 2772973

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