Questão 2765249

Na near total, também chamada laringectomia três quartos ou quase total, a traqueostomia é provisória e não havendo a necessidade de obstrui-la para que o ar do pulmão passe pela fístula faringotraqueal.

Após a ressecção da porção infraglótica, pela alteração estrutural da laringe e consequente aumento do trato vocal, pode-se observar alteração do padrão ressonantal da voz, com predomínio de ressonância cul de sac.

A cordectomia provoca, a longo prazo, uma qualidade vocal áspera. Após a cicatrização final e por compensação da prega vocal ipsilateral, há comprometimento da coaptação glótica. Caso a fenda glótica permaneça, a qualidade vocal se torna soprosa.

A rugosidade é a principal característica da voz após as laringectomias parciais verticais em virtude da alteração da fonte vibratória. A soprosidade é observada pela perda da função esfinctérica da laringe, aumento da fenda glótica e consequente falta de controle do fluxo respiratório. A tensão está relacionada com o esforço fonatório na tentativa de compensar a fenda glótica.