Questão 2762973

Medicina · 2025

Questão

ID 2762973

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Ano: 2025 Banca: ADM TEC - Instituto de Administração e Tecnologia Órgão: Prefeitura Municipal de João Alfredo

Um homem de 60 anos, tabagista, comparece ao plantão com dispneia intensa, cianose e tórax hiperinsuflado ao exame. A ausculta revela sibilos e diminuição global do murmúrio vesicular. Relata histórico de DPOC e final de medicação. A gasometria mostra hipercapnia (PaCO2=65 mmHg) e PaO2=50 mmHg. O passo imediato deve ser:

Alternativa A:
Fornecer O2 em alta concentração sem controle, pois a hipoxemia é prioritária.
Alternativa B:
Reintroduzir broncodilatadores inalatórios, administrar oxigênio cuidadosamente para manter SpO2 ~88-92%, e considerar ventilação não invasiva (BIPAP) se acidose.
Alternativa C:
Encaminhar diretamente à intubação orotraqueal, sem tentativa prévia de suporte ventilatório não invasivo e sem ajuste cauteloso de oxigênio, pois a hipercapnia inviabiliza outras medidas.
Alternativa D:
Priorizar sedação profunda com opioides para aliviar a dispneia, retardando ajustes de oxigênio ou ventilação não invasiva, pois é fundamental estabilizar conforto antes de intervir nos gases arteriais.

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