Questão 2759219

A infecção pelo vírus da dengue pode ser assintomática ou sintomática. Quando sintomática, causa uma doença sistêmica e dinâmica de amplo espectro clínico, variando desde formas oligossintomáticas até quadros graves, podendo evoluir para o óbito.

A primeira manifestação é a febre, que tem duração de dois a sete dias, geralmente alta (39º C a 40º C), de início abrupto, associada à cefaleia, à adinamia, às mialgias, às artralgias e à dor retro-orbitaria. Após a fase febril, grande parte dos pacientes recupera-se gradativamente com melhora do estado geral e retorno do apetite.

As manifestações hemorrágicas na dengue são causadas exclusivamente pela plaquetopenia, devendo ser investigadas clínica e laboratorialmente, com prova do laço e plaquetometria. O estado prolongado de hipovolemia está associado com frequência aos sangramentos importantes.

O choque na dengue é de rápida instalação e tem curta duração, e pode levar o paciente ao óbito em um intervalo de 12 a 24 horas, ou à sua recuperação rápida, após terapia antichoque apropriada. O choque prolongado e a consequente hipoperfusão de órgãos resulta no comprometimento progressivo destes, bem como em acidose metabólica e coagulação intravascular disseminada.